| 糖尿病的癥狀易與什么混淆? |
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在臨床上,當(dāng)病人有典型的糖尿病癥狀,血糖升高、尿糖陽性時,可診斷為糖尿病,但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導(dǎo)致糖代謝紊亂。所以,應(yīng)加以鑒別:
1、尿崩癥 該病有明顯的煩渴、多飲、多尿,此癥狀類似于糖尿病,但有以下幾點可與之鑒別:①該病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩癥患者尿中無糖,血糖亦正常。
2、食后糖尿 食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速,故進(jìn)食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿。可見于胃空腸吻合術(shù)后,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。這些病人的特點是,做糖耐量時,空腹血糖正常,半小時和1小時血糖濃度超過正常,2小時和3小時血糖正常或低于正常。
3、應(yīng)激性糖尿 在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下,由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放,可導(dǎo)致暫時性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后,血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
4、慢性肝、腎疾病 慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱,糖異生及胰島素滅活減弱,會影響血糖的調(diào)節(jié)。慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱,以及有尿毒癥時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現(xiàn)腎性糖尿。
5、繼發(fā)性糖尿病 如皮質(zhì)醇增多癥,胰腺切除術(shù)后,肢端肥大癥等。 |
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